비발치,비보철,비수술 교정

제1회 교정 전문의 황우상 대표원장

제1회 국가공인 치아교정 전문의
연세대학교 치과대학 졸업
연세대학교 치과대학병원 교정과
인턴, 레지던트
University of Pennsylvania 연수

대한치과교정학회 정회원
미국 교정학회(AAO)정회원
세계교정연맹(WFO) Fellow

고운미소만의
비발치, 비보철, 비수술 치아
교정 노하우

비발치/비보철/비수술 교정 치료

한번 상실된 자연 치아는 되돌릴 수 없습니다. 그렇기에 더욱 신중하고 정확한 진단과 치료 계획 수립이 이루어져야 합니다.
고운미소치과 삼성점은 중등도 이하의 골격 부조화로 인한 불규칙한 치열과 부정교합 증상을 가지고 계신 환자 분의 자연 치아를
최대한 유지하고, 부담스러운 양악수술 대신 정상교합을 찾을 수 있는 비발치/ 비보철/ 비수술 원칙을 통해 교정 치료를 진행합니다.

비발치 교정 치료

비발치 교정 치료1. 치료 기간 14개월

고운미소치과 삼성점은 가급적 발치를 하지 않고 자연치아는 최대한 살리면서 치열을 고르게 배열하려는 원칙을
가지고 있습니다. 많은 병원에서 간단한 부정교합이 아닌 이상 대부분 발치 교정으로 진행하는데, 이제는 의술의
발전으로 과거에 비해 발치 없이 치아교정이 가능한 경우가 늘어나고 있습니다. 풍부한 노하우를 가진 교정의사의
정확한 진단 하에, 발치없이 가지런한 치열, 자연스러운 입술 외모를 비발치 교정을 통해 얻을 수 있습니다.

앞니 치열 불규칙하고 어금니가 잘 맞물리지 않아 소리가 나는 증상으로 내원한 22세 대학생입니다.
좌측 위 덧니가 관찰되었고 아래 어금니 배열이 바르지 않아 위 어금니와 정상적인 교합 관계를 보이지 않는
상태였습니다. 이를 빼지 않고 공간을 확보하기 위해 다음의 치료를 진행하였습니다.

위 치열을 측방으로 넓히기 위해 TPA(transpalatal arch, 횡구개호선) 사용
교정용 미니스크류(miniscrew)를 이용하여 사랑니가 있던 공간으로 위 어금니 후방 이동
아래 치열 중간에 공간을 형성하기 위해 치간 삭제(interproximal stripping)

앞니 치열이 고르게 개선 되었으며 어금니가 자연스럽게 맞물리는 정상교합이 되었습니다. 자연치아를 빼지 않고
약간의 치간 삭제를 통해 교정 치료가 완료되어 환자 분의 만족도가 높은 케이스였습니다.

비발치 교정 치료 2. 치료 기간 18개월

고르지 않은 앞니의 교정 치료를 위해 내원한 26세 여성입니다. 상대적으로 위턱의 공간이 아래턱에 비해 좁아
비대칭이 나타난 상황이었으나, 이를 빼거나 양악수술을 원치 않으셔서 그 대안으로 위턱뼈의 공간 확장
(MARPE)과 미니스크류를 이용하여 아래 치아를 후방 이동시킨 후 공간을 확보하는 치료 계획으로
진행되었습니다.

위턱의 골격적 확장을 위해 미니스크류를 이용한 급속구개확장장치(MARPE) 적용
교정용 미니스크류(miniscrew) 식립 및 사랑니가 있던 공간으로 어금니 후방 이동

비발치 교정 치료 3. 치료 기간 18개월

발치와 양악수술 없이 자연스럽고 고른 치열을 갖게 되어 앞니의 심미적인 개선을 기대한 환자 분의 만족감이
높았습니다.

비보철 교정 치료

비보철 교정 치료 - 치료 기간 28개월

일반적으로 상실된 치아들은 임플란트나 브릿지 등으로 수복해야 했습니다. 하지만 고운미소치과 삼성점에서는
발전된 장치와 교정용 미니스크류의 활용, 3D 진단 등을 통한 치아 이동의 예측을 통해 이가 빠진 공간을
임플란트와 보철물로 수복하지 않고 인접치아를 움직여서 공간을 닫는 비보철 교정이 가능합니다.

2년 전 식립한 임플란트의 보철물이 탈락된 상태로 1년간 지내오신 25세 여성입니다. 임플란트 식립을 위해
사용한 인공 뿌리를 제거하고 치아가 가지런해 지길 원하셨습니다. 자연치아로만 치료를 진행할 수 있도록 하기
위해 인공 뿌리를 제거하고, 빈 공간으로 치아를 이동시켰습니다.

Trephine Drill과 bur를 이용하여 임플란트 fixture 제거
결손 부위의 치조골 내로 후방 어금니들의 뿌리가 위치되도록 이동 및 조절

임플란트 제거 후 생긴 빈 공간으로 브라켓을 부착한 사랑니를 이동시켜 추가적인 임플란트 식립이나 보철 치료
없이도 자연스러운 치열을 갖게 되었습니다.

비수술 교정 치료

비수술 교정 치료 - 치료 기간 30개월

고운미소치과 삼성점은 중등도 이하의 골격 부조화로 인한 불규칙한 치열과 부정교합을 수술없이(비수술)
배열하고 안정적으로 유지될 수 있도록 치료하려는 원칙을 가지고 있습니다. 구강외과 원장님과의 협진을
바탕으로 정확한 진단과 치료 계획 수립 하에 부담스러운 양악수술없이 정상 교합을 얻고자 환자 분의 입장에서
생각하고 치료하기 위해 노력합니다.

아랫니가 앞니보다 바깥쪽으로 위치한 증상을 바로잡고 빠진 윗니를 수복하기 위해 내원한 37세 남성입니다.
검사 결과 위쪽 영구치 3개 결손 된 상태였으며, 아래턱이 전방 위치된 주걱턱(골격성 3급 부정교합)으로 진단
하였으나 양악수술 없이 치료를 원하셔서 치아교정과 임플란트 치료를 병행하였습니다.

결손된 위 앞니, 송곳니 공간 재형성
교정용 미니스크류를 이용하여 아래 전체 치열 후방 이동

약 2년 간의 교정 치료 후 정상적인 앞니 배열과 임플란트 식립에 필요한 공간이 확보되어 보철 치료를 한 후
교정 장치를 제거하였습니다. 거꾸로 물려 정상적인 기능이 어려웠던 앞니의 심미적, 기능적 회복이 동시에
이루어졌습니다.

  • 황우상 대표원장
    안녕하십니까! 고운미소치과에서 교정을 담당하고 있는 황우상입니다. 매력적이고 건강한 미소로 당신의 가치가 더 빛날 수 있습니다. 가족과 같은 편안한 분위기에서 여러분의 가지런한 치열, Upgrade된 아름다운 미소를 위해 최선을 다할 것을 약속드립니다.
    • 약력
    • 학술활동
    • 논문발표
    • 제 1회 국가 공인 치과교정학 전문의
    • 연세대학교 치과대학 및 대학원
    • 연세대학교 치과대학병원 교정과 인턴, 레지던트
    • 대한 치과 교정학회 인정의
    • 대한 치과 교정학회 정회원
    • 미국 교정학회(AAO) 정회원
    • 세계교정연맹(WFO) fellow
    • University of Pennsylvania 연수
    • 2005년 대한치과 교정학회 포스터 발표‘Miniscrew-aided Rapid Palatal Expansion in Young Adults’
    • 2005년 대한치과 교정학회 포스터 발표‘교정용 임플란트의식립을 위한 치근간 거리의 방사선학적 평가’
    • 2006년 대한치과 교정학회 포스터 발표 ‘근심 경사된 하악 제 2 대구치의 효율적인 치료’
    • 2006년 대한치과 교정학회 포스터 발표‘하악골 결손 및 다수의 상실치 회복을 요하는 증례에서의 외과적, 교정적 및 보철적 협진’
    • 2007년 전공의 학술 대회‘바람직한 smile esthetics를위한 다각적 접근’
    • 2008년 연세대학교 치과 대학 교정학 교실 증례 발표회‘장안모 II급 개방교합의 치험례’
    • Miniscrew-assisted nonsurgical palatal expansion before orthognathic surgery for a patient with severe mandibular prognathism. Am J OrthodDentofacialOrthop. 2010 Jun;137(6):830-9.
    • Surface anatomy of the lip elevator muscles for the treatment of gummy smile using botulinum toxin. Angle Orthod. 2009 Jan;79(1):70-7.
    • Uprighting mandibular second molars with direct miniscrew anchorage. J ClinOrthod. 2007 Oct;41(10):627-35.

미국 교정 학회지
(American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics)

주걱턱 환자에서 위턱뼈를 비수술적으로 수평 확장시키는 치료 방법에 대한 논문

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