비발치,비보철,비수술 교정

제1회 교정 전문의 황우상 대표원장

제1회 국가공인 치아교정 전문의
연세대학교 치과대학 졸업
연세대학교 치과대학병원 교정과
인턴, 레지던트
University of Pennsylvania 연수

대한치과교정학회 정회원
미국 교정학회(AAO)정회원
세계교정연맹(WFO) Fellow

고운미소만의
비발치, 비보철, 비수술 치아
교정 노하우

비수술교정

비수술 치아 교정이란?

무턱, 주걱턱, 안면 비대칭 등 위턱과 아래턱의 부조화가 있는 경우 원칙적으로는 외과적인 수술을 통해서 위/아래턱을 균형 있게 맞추고
치열 교정을 시행해야 합니다. 그러나 위/아래턱 간 부조화가 심하지 않은 경우, 뼈를 깎는 수술을 하지 않고도 골격 부조화로 인한
치열의 부정 교합을 치료할 수 있으며, 치열 교정으로도 골격 문제가 덜 두드러지게 할 수도 있습니다. 그래서 비수술 치아 교정을
다른 표현으로 ‘절충 치료’ 혹은 ‘위장 치료(camouflage)’라고 합니다.

골격의 변화는 수술만큼은 아니지만 비 수술 치아 교정을 통해 치료 받은 대부분의 환자들은 치료 결과에 대한 만족도가 상당히 높습니다.
고운미소치과에서는 쉽게 치료하기 위해, 더 빨리 치료하기 위해 무분별하게 악 교정 수술을 권하지 않습니다. 정확한 진단을 바탕으로
환자 상태에 맞는 최적의 치료 계획을 제시합니다.

고운미소 비수술 치아교정

24세 남환으로 돌출된 윗니로 인해 얼굴에 힘을 빼면 입이 벌어지며, 위아래 앞니는 떠 있고 어금니들만 교합 되는 개방 교합 환자입니다.
윗니와 아랫니가 수직적으로 벌어져 있는 양이 5.0mm로 큰 편이어서 다른 병원에서 악교정수술을 진단 받았으나 고운미소에서는
작은 어금니를 발치하고 미니스크류를 이용하여 교정치료를 진행하였습니다.

  • 심하게 불규칙한 치열이며, 위아래 앞니간 수평적인 거리가 11.0mm로 굉장히 큰 편

악교정수술(양악수술) VS 고운미소 비수술 치아교정

  • 위아래 작은 어금니 4개를 발치를 하고, 교정용 미니스크류를 이용하여
    위아래 큰 어금니를 수직적으로 조절(함입)하여 개방 교합 및 골격성 무턱 해소

교정치료 후 아래턱이 전상방으로(시계 반대 방향) 회전하면서 무턱 경향이 덜해지고 얼굴의 수직적인 길이는 3mm 감소하였습니다.
심하게 불규칙했던 치열은 완벽하게 배열되고, 정상적인 위아래 앞니 관계를 회복하였습니다. 또한 돌출된 윗입술이 들어가면서
얼굴에 힘을 빼면 입이 벌어졌던 증상도 사라지고 위아래 입술의 균형이 생기게 되었습니다.

치아건강과 심미성을 고려한 고운미소 치아교정

30대 여환으로 부정 교합과 아래턱 돌출이 심해 웃을 때 치아와 잇몸이 노출이 부족한 상태이며 좌측 위 둘째 큰 어금니가
맞닿는 치아가 없는 상태입니다. 기존 다니던 치과에서는 악교정수술(양악 수술)없이는 치료가 어렵다는 설명을 듣고,
다른 의견을 구하기 위해 고운미소에 내원하셨습니다.

교정진단 결과로 볼 때 골격성(아래턱뼈) 문제 보다, 아래 치열이 위치열에 비해 상대적으로 많이 돌출되어
주걱턱으로 보이는 것으로 판단하였습니다. 고운미소에서는 악교정 수술을 하지 않고, 우선 가장 약한 작은 어금니를 발치하고
미니스크류를 이용한 치열 교정을 진행하면 환자분에게 만족스러운 결과를 드릴 수 있다고 판단하였습니다.

공간을 만들기 위해 가장 약한 치아를 발치하고, 아래 앞니가 상대적으로 더 후방 이동할 수 있도록 미니스크류를 이용하고,
좌측 위 둘째 큰 어금니는 아래와 닿을 수 있도록 전방으로 이동시켰습니다.

교정치료 후 아래 입술이 들어가 주걱턱 경향이 덜해지고, 어금니가 제대로 물리게 되어 치아의 저작 능력이 개선되었습니다.
또한 웃을 때 앞니 노출 량이 많아져 자연스러운 미소와 예전보다 젊은 모습으로 개선되었습니다.

  • 황우상 대표원장
    안녕하십니까! 고운미소치과에서 교정을 담당하고 있는 황우상입니다. 매력적이고 건강한 미소로 당신의 가치가 더 빛날 수 있습니다. 가족과 같은 편안한 분위기에서 여러분의 가지런한 치열, Upgrade된 아름다운 미소를 위해 최선을 다할 것을 약속드립니다.
    • 약력
    • 학술활동
    • 논문발표
    • 제 1회 국가 공인 치과교정학 전문의
    • 연세대학교 치과대학 및 대학원
    • 연세대학교 치과대학병원 교정과 인턴, 레지던트
    • 대한 치과 교정학회 인정의
    • 대한 치과 교정학회 정회원
    • 미국 교정학회(AAO) 정회원
    • 세계교정연맹(WFO) fellow
    • University of Pennsylvania 연수
    • 2005년 대한치과 교정학회 포스터 발표‘Miniscrew-aided Rapid Palatal Expansion in Young Adults’
    • 2005년 대한치과 교정학회 포스터 발표‘교정용 임플란트의식립을 위한 치근간 거리의 방사선학적 평가’
    • 2006년 대한치과 교정학회 포스터 발표 ‘근심 경사된 하악 제 2 대구치의 효율적인 치료’
    • 2006년 대한치과 교정학회 포스터 발표‘하악골 결손 및 다수의 상실치 회복을 요하는 증례에서의 외과적, 교정적 및 보철적 협진’
    • 2007년 전공의 학술 대회‘바람직한 smile esthetics를위한 다각적 접근’
    • 2008년 연세대학교 치과 대학 교정학 교실 증례 발표회‘장안모 II급 개방교합의 치험례’
    • Miniscrew-assisted nonsurgical palatal expansion before orthognathic surgery for a patient with severe mandibular prognathism. Am J OrthodDentofacialOrthop. 2010 Jun;137(6):830-9.
    • Surface anatomy of the lip elevator muscles for the treatment of gummy smile using botulinum toxin. Angle Orthod. 2009 Jan;79(1):70-7.
    • Uprighting mandibular second molars with direct miniscrew anchorage. J ClinOrthod. 2007 Oct;41(10):627-35.

미국 교정 학회지
(American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics)

주걱턱 환자에서 위턱뼈를 비수술적으로 수평 확장시키는 치료 방법에 대한 논문

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